Undersökningssituationen vid bröstcancerscreening

Bröstcancerscreeningen kan genomföras vid en privat eller offentlig läkarstation, en hälsocentral, kommunens screeningstation eller en mobil screeningenhet (screeningvagn).

Hur förbereder jag mig inför screeningundersökningen?

• Det är bra att ha med sig inbjudan till screening och körkort eller annan motsvarande legitimation för personidentifieringen. Även om själva undersökningen inte tar lång tid, lönar det sig ändå att reservera ungefär en halv timme tid för besöket. Undersökningen förutsätter inga förberedelser.
• Om brösten är mycket känsliga till exempel på grund av menstruationscykeln, lönar det sig att byta undersökningstid.
• Före den egentliga bildtagningen kontrollerar röntgenskötaren personuppgifterna och frågar om eventuella förändringar som gäller brösten (operation, knöl) och hormonersättningsbehandlingar. Det lönar sig att i förväg göra sig beredd på dessa frågor. En person som tidigare deltagit i mammografi bör ta med sig de tidigare bilderna för jämförelse. Detta avser sådana bilder som tagits på privat mottagning och som förvarats hemma. Jämförelsen är viktig, eftersom bröstcancer i en del fall avbildas som förtätningar som är svåra att urskilja i bröstets körtelstruktur och som inte går att upptäcka innan de växer eller annars förändras. Bilder som tagits vid tidigare screeningar finns i allmänhet vid screeningenheten, men det kan förekomma problem med överföringen av bilder bland annat för att kommunen till följd av konkurrensutsättning kan köpa screeningtjänster av olika enheter varje år.

Hur går undersökningen till?

Röntgenskötaren tar bilder av brösten från två riktningar (snett från sidan och framifrån) med hjälp av en mammografiapparat på så sätt att det bara bröstet pressas ihop mellan en platta och skivan med röntgenfilm. Det kan kännas obehagligt när bröstet kläms ihop, men proceduren tar bara någon sekund. Bröstet pressas ihop för att minska rörelseoskärpan, för att göra vävnadsstrukturen mer synlig och urskiljbar och för att minska stråldosen. Det är viktigt att bröstet placeras rätt så att hela bröstet kommer med på bilden.

Två specialister i radiologi bedömer mammografibilderna var för sig. Därefter går specialisterna tillsammans på nytt igenom sina fynd. Om bröstcancer inte kan uteslutas kallas kvinnan till fortsatta undersökningar. Denna dubbelgranskning ökar tillförlitligheten med 10–15 procent.

På mammografibilderna kan det finnas många olika slags förändringar som kräver ytterligare utredning. Bröstcancer syns som förtätningar eller förkalkningar i vävnaden.  Största delen av de förkalkningar som syns på bilderna är godartade.

Resultatet från screeningen skickas inom tre veckor. Största delen får ett brev om att inget som tyder på bröstcancer hittats vid screeningen. Om avvikelser hittas på bilderna, blir personen kallad till fortsatta undersökningar. Bilderna kan också tekniskt vara otillräckliga och då behövs en ny bildtagning för att säkerställa resultatet. Kallelse till både fortsatt undersökning och ny bildtagning sker antingen per brev eller per telefon.
Fortsatta undersökningar