Svininfluensavaccin och allergier

Svininfluensavaccin och allergier Nästan alla som är allergiska mot hönsägg kan vaccineras med svininfluensavaccin.

Vaccinet innehåller förstärkningsämnen och rester av ämnen som vissa människor kan vara allergiska mot. Mängderna av dessa ämnen är ändå så små att risken för en allvarlig allergisk reaktion är mycket liten.

Enligt produktresumén ska vaccinet inte ges till en person som tidigare har fått en anafylaktisk eller med andra ord livsfarlig reaktion på någon beståndsdel eller något restämne i vaccinet. Dessa är ägg- och kycklingprotein, ovalbumin, formaldehyd, gentamicinsulfat och natriumdeoxikolat.

En tidigare anafylaktisk reaktion är ändå inte nödvändigtvis ett hinder mot en vaccinering. Vaccinet kan ges om den behandlande läkaren anser att det är nödvändigt. Det att en person tidigare har fått en anafylaktisk reaktion av något vaccin innebär inte att personen också får det av svininfluensavaccinet.

Vaccinering av personer med äggallergi

Pandemivaccinet innehåller mycket små restmängder av äggprotein, eller med andra ord ovalbumin, så risken för en omedelbar allvarlig allergisk reaktion är försvinnande liten.

Enligt de europeiska kraven får en dos av influensavaccin innehålla högst 1 000 ng (= 0,000 001 g) ovalbumin. I verkligheten innehåller influensavaccin mycket mindre ovalbuminmängder än det.

Mängden ovalbumin som pandemivaccinet innehåller är rekordartat liten. Dosen för vuxna innehåller högst 50 ng ovalbumin, medan dosen för barn under 10 år innehåller hälften av det, dvs. högst 25 ng. De partier av pandemivaccin som Finland har fått har utan undantag innehållit mindre än hälften så mycket ovalbumin som detta. På grund av de små mängderna är det mycket osannolikt att ens en person som är mycket allergisk mot hönsägg får någon överkänslighetsreaktion av pandemivaccinet.

När behövs särskilda åtgärder?

1. Personen som vaccineras har astma som kräver kontinuerlig medicinering OCH får efter att ha ätit hönsägg symtom som kraftiga kräkningar eller nässelutslag.

Vaccineringen sker under överinseende av en läkare på en hälsovårdscentral. Efter vaccineringen följer man på hälsovårdscentralen hur den vaccinerade mår under en timme.

2. Personen som vaccineras har fått symtom, som behandlats som anafylaxi, i luftvägarna och hjärt-kärlsystemet efter att ha ätit hönsägg. Allergin mot hönsägg har vid senare exponering inte blivit mildare.

Det rekommenderas att vaccinationen ges under överinseende av en läkare på en poliklinik inom den specialiserade sjukvården.

Av dem som hör till denna grupp vaccineras i regel endast de som pga. en sjukdom hör till en av svininfluensariskgrupperna. Även en person som inte hör till någon riskgrupp men som är så här kraftigt allergisk mot hönsägg kan vaccineras på en poliklinik inom den specialiserade sjukvården, om personen som vaccineras eller dennas föräldrar uttryckligen önskar det.

Alla andra personer som är allergiska mot hönsägg kan vaccineras på normalt sätt utan särskilda försiktighetsmått. Även små barn som aldrig har ätit hönsägg kan vaccineras. Att exponera på förhand eller testa på annat sätt är onödigt.

Vaccinering av personer som är allergiska mot tiomersal och formaldehyd

Uppskattningsvis omkring 1–5 procent av den vuxna befolkningen i Europa är allergisk mot tiomersal. En del av dessa personer kan få hudsymtom av allergisk typ av vaccin som innehåller tiomersal. Över 90 procent får inga allergiska symtom av vaccin som innehåller tiomersal.

De symtom som orsakas av dessa ämnen är vanligen lokala reaktioner i form av hudirritation. Lokala symtom kan också uppträda med fördröjning.

De allergiska reaktioner som rapporterats i samband med vaccineringar har vanligen varit fördröjda överkänslighetsreaktioner. Fördröjd överkänslighet innebär inte någon ökad risk för anafylaktisk reaktion.

Personer som tidigare har fått endast lokala symtom av tiomersal eller formaldehyd kan vaccineras med pandemivaccinet i normal ordning.

Om personen som vaccineras t.ex. i sitt arbete har exponerats för dessa ämnen och strax efter exponeringen har fått uttalade eksem- och luftvägssymtom, bör en läkare överväga nyttan av en vaccinering och de nackdelar den eventuellt kan medföra. I de flesta fall är det ändå möjligt att vaccinera under överinseende av en läkare.

Vaccinet bör i regel inte ges till personer som tidigare har haft en verifierad anafylaktisk reaktion på tiomersal eller formaldehyd. Om en sådan person ändå uttryckligen vill låta sig vaccineras, kan personen vaccineras på en poliklinik inom den specialiserade sjukvården.

Överkänslighet mot antibiotika

Överkänslighet mot penicillin och andra vanliga antibiotika är inget hinder för vaccination.

Risken för att en dos vaccin skulle innehålla en sådan restmängd av gentamicinsulfat som nämns i produktresumén är närmast teoretisk. Om en person tidigare har fått en anafylaktisk reaktion av gentamicin, kan personen vaccineras under överinseende av en läkare.

Pandemivaccinet kan ges i normal ordning även till personer som har fått hudsymtom av gentamicin.