Svininfluensaepidemin lugnar sig, nya fall under hela vintern

14.12.2009

Epidemitoppen för influensa A(H1N1)v, dvs. svininfluensa, är nådd överallt i Finland.

Antalet patienter som vårdats på hälsovårdscentraler, sjukhus och intensivvårdsavdelningar har sjunkit till det normala för den kalla årstiden. Beroende på situationen har man genom lokala beslut upphört med specialarrangemang inom hälso- och sjukvården, som influensamottagningar, avvikande avdelningsarrangemang samt framflyttning av planerade operationer för att säkerställa tillräcklig intensivvård.    

Influensa förekommer under hela den kalla säsongen, den s.k. influensasäsongen, från november till april. Människor kommer att insjukna i svininfluensa även under de närmaste månaderna.
   
Den följande vågen av svininfluensa påverkas i hög grad av en hur stor del av befolkningen som har motståndskraft mot svininfluensan. Cirka 1,2 miljoner finländare har vaccinerats, hundratusentals har haft svininfluensan och en del av dem som fyllt 65 år har skydd mot den tack var infektioner de haft för länge sedan. Åtminstone hälften av finländarna saknar förmodligen dock ännu skydd mot svininfluensa.

Om vaccinationstäckningen hos befolkningen blir liten, kommer den följande epidemivågen förmodligen att uppstå under en kall period före april eller senast nästa höst. I USA, Kanada, Mexiko och Storbritannien pågår redan den andra epidemivågen. Den första uppstod på våren och sommaren, vilket är en ovanlig tidpunkt för influensa.

De bekräftade fallen är bara en del av alla smittor

Finland har cirka 7 500 laboratoriebekräftade svininfluensafall. De är bara en liten del av alla svininfluensafall. En annan mätare av antalet insjuknade är antiviral läkemedelsbehandling, som ordinerats en del av patienterna och som hittills cirka 70 000 patienter fått. Den sjukdomsbörda som influensan orsakat kan utvärderas på ett övergripande sätt först efter epidemin. I utvärderingen samkörs register som rör hälsa och hälso- och sjukvårdens belastning. På så sätt kan man jämföra större incidens och dödlighet orsakad av epidemin med motsvarande antal under tiden före influensaepidemin samt under tidigare influensaepidemier. Dessa registeruppgifter finns till största delen tillgängliga först våren–sommaren 2010.

THL har utrett noggrannare än tidigare dödsfallen med anknytning till svininfluensa. Inom THL:s uppföljning har man jämfört laboratorieuppgifterna i det nationella smittskyddsregistret med befolkningsregistersystemets dödsuppgifter, som fås med en viss fördröjning. Tidigare har uppgifterna byggt på de uppgifter som sjukvårdsdistrikten lämnat in. Antalet dödsfall med en tidsmässigt nära koppling till bekräftad svininfluensa är 36. En närmare utredning av dödsorsaken pågår ännu i flera av fallen. Dödsfallen inträffade under hela den epidemi som började i oktober. Endast i ett fåtal länder finns det så här exakt statistik över svininfluensarelaterade dödsfall.

Av alla 36 laboratoriebekräftade dödsfall finns i 34 fall uppgifter om att personen eventuellt hört till en riskgrupp. Totalt 23 (71 procent) hade en underliggande sjukdom, som ökade risken för komplikationer, medan någon sådan inte var känd i 11 fall (29 procent). Av de avlidna var fyra under 18 år, 20 var 18–64 år och 12 hade fyllt 65 år. De avlidnas medelålder var 53 år.

Gravida kvinnors insjuknande har effektivt förhindrats i Finland

I Finland har man genom vaccinering avsevärt lyckats minska att gravida kvinnor insjuknar i svininfluensa. I Finland har 2 procent av de svininfluensafall som krävt sjukhusvård varit gravida kvinnor. Antalet är av samma storlek som i andra europeiska länder under den pågående epidemin. Man känner inte till ett enda fall där en gravid kvinna skulle ha fått intensivvård. Före vaccineringarna var 5–10 procent av de intensivvårdade i USA, Australien och Nya Zeeland gravida kvinnor.

Av de sjukhusvårdade hade 42 procent en underliggande sjukdom (vanligast var en lungsjukdom, en hjärtsjukdom, diabetes och en försvagad motståndskraft mot infektioner). Endast 2 procent var gravida kvinnor. Av de sjukhusvårdade fick 103 (8 procent) intensivvård. Totalt 56 procent av de intensivvårdade hade en underliggande sjukdom och 54 procent fick respiratorbehandling. Medelåldern hos dem som fick intensivvård var 49 år och tydligt högre än hos alla som sjukhusvårdats, men den var lägre än hos de avlidna.

Från och med början av november har sjukvårdsdistrikten lämnat in mer detaljerade uppgifter om 1 288 laboratoriebekräftade sjukhusvårdade svininfluensafall, vars medelålder var 31 år.

Mer information:

Petri Ruutu
forskningsprofessor
THL
tfn 020 610 86 70

Juhani Eskola
överdirektör
THL
tfn 020 610 60 06
 
Aktuell pandemiöversikt

Svininfluensa i Finland