Vårdanvisningar om A(H1N1)v till gravida eller ammande kvinnor

När det gäller säsongsinfluensa vet man att sannolikheten för att gravida får influensasmitta inte är större än för andra, men att de oftare får symtom och att risken för komplikationer är större än för personer i samma ålder som inte är gravida. Komplikationerna är för tidig förlossning och lunginflammation. Informationen om influensaviruset A(H1N1)v är osäker, men förmodligen är risken för komplikationer liknande som vid säsongsinfluensa. För de flesta har graviditeten och förlossningen förlöpt utan problem.

Iaktta en god handhygien och undvik kontakt med insjuknade samt stora massevenemang för att undvika influensa.

Om du inte kan undvika kontakt med en person som insjuknat (t.ex. en familjemedlem), ska du i alla fall undvika nära kontakt med personen.

Se även:
Allmänna hygienanvisningar
Råd om vård av influensa A(H1N1)v-patienter i hemmet och anvisningar om när man bör söka läkarhjälp
Frågor och svar om den nya influensan A(H1N1)v

När ska jag kontakta läkare?

Gravida kvinnor (hela graviditeten och fyra veckor efter förlossningen), personer som misstänker att de fått influensa A(H1N1)v eller personer med allvarliga symtom (se Anvisningar om när man bör söka läkarhjälp: Vuxenpatienter med symtom som kräver omedelbar behandling) bör genast när symtomen börjar kontakta en hälsovårdscentral, så att behovet av medicinering och annan behandling kan bedömas. Vid behov tas patienterna in för behandling på hälsovårdscentral eller sjukhus.

Influensasymtomen är plötslig hög feber (38°C eller mer), halsont, hosta och snuva. Influensan börjar vanligen inte med bara snuva. Andra möjliga symtom är ont i kroppen, huvudvärk, frossbrytningar och trötthet. Uppkastningar och diarré är inte vanligt vid influensa, men de här symtomen kan också förekomma.

Exakt information om huruvida de egna symtomen orsakas av en influensa A(H1N1)v-infektion fås genom laboratorieprov, som tas av alla som behöver sjukhusvård och efter övervägande också av personer som hör till riskgrupperna (bl.a. gravida).

Är det tryggt att använda mediciner?

Läkemedelsverken i USA och Europa har godkänt att de antivirala läkemedel som brukar användas för behandling av influensa (oseltamiviret Tamiflu och zanamiviret Relenza) används under graviditet.

Om en gravid kvinna insjuknar i influensa, ska hon behandlas med antivirala läkemedel så fort som möjligt efter det att symtomen börjat. Effekten av läkemedlen är bäst när medicineringen påbörjas inom 48 timmar efter det att symtomen uppkommit. Även efter det kan läkare förskriva läkemedlen till mycket sjuka personer eller personer som hör till riskgrupperna (som t.ex. gravida). Läkemedlet tas under fem dagar.

Medicinerna Tamiflu och Relenza rekommenderas inte för förebyggande av influensaviruset A(H1N1)v.

Är influensamedicineringen trygg för gravida kvinnor?
Läkemedelsverken i USA och Europa har godkänt att de antivirala läkemedel som brukar användas för behandling av influensa (oseltamiviret Tamiflu och zanamiviret Relenza) används under graviditet. Det finns endast lite information om hur läkemedlen påverkar gravida eller barn, men allvarliga biverkningar har inte rapporterats.

På vilka andra sätt kan influensan behandlas?
Feber i anslutning till influensan kan sänkas med hjälp av receptfria läkemedel som t.ex. paracetamol, som kan köpas på apotek. Det är också viktigt att vila och dricka mycket.

Om du är ensam hemma när du är sjuk, se till att någon regelbundet kontrollerar hur du mår.

Se även:
Råd om vård av influensa A(H1N1)v-patienter i hemmet

Amning

Kan jag amma om jag insjuknat?
Kvinnor som insjuknat i influensan kan och ska amma sin baby. Genom modersmjölken får babyn viktiga antikroppar och vita blodkroppar, som skyddar babyns kropp mot infektioner som kommer utifrån och som hjälper babyn att utveckla sin motståndskraft. Spädbarn som ammas drabbas lindrigare och mer sällan av influensa än spädbarn som inte ammas.

Det finns ingen information om risken för att influensaviruset A(H1N1)v överförs till spädbarn via modersmjölk, men på grundval av kunskapen om hur säsongsinfluensa smittar kan man anta att det är osannolikt att viruset sprider sig till modersmjölken.

Hur ammar jag när jag insjuknat?
Undvik att hosta eller nysa mot babyn när du ammar eller är nära babyn. Försök att iaktta en god handhygien för att på det sättet förhindra att babyn smittas. Du kan också använda munskydd. Låt en frisk familjemedlem eller annan person sköta om babyn mellan amningarna, om det är möjligt.

Om du är för sjuk för att amma, pumpa mjölk så att någon annan kan ge den till babyn.

Kan jag amma om jag tar medicin?
Du kan fortsätta att amma under medicineringen.

Kan jag amma babyn, om babyn insjuknar?
Ja. Att fortsätta med amningen också om babyn insjuknar rekommenderas. Det lönar sig att erbjuda babyn bröstet ofta när babyn är sjuk. Då behöver babyn mer vätska än vanligt, och modersmjölk är även i det här fallet det bästa alternativet. Om babyn är för sjuk för att suga, kan man försöka ge babyn modersmjölk med nappflaska, kopp, spruta eller pipett. Även små mängder bröstmjölk är bra för babyn, eftersom babyn får behövliga antikroppar ur modersmjölken och babyns motståndskraft mot smittsamma sjukdomar ökar.