Vacciner och vaccination

Vilka erbjuds vaccinering?

Nu är det den friska vuxenbefolkningen som står i tur att få vaccinet, det vill säga alla som är 24 år eller äldre. Också de som inte hör till denna grupp kan vaccinerade sig nu, om de inte gjorde det när det var deras tur. Vaccinering ordnas fortlöpande för gravida kvinnor och för små barn som fyllt sex månader.

Mer information om var och när man kan bli vaccinerad får man från hälsovårdscentralen, lokaltidningarna eller från sin hemkommuns webbplats. För dem som är i arbetslivet kan det löna sig att fråga arbetsgivaren, om de kan få sitt vaccin via företagshälsovården.

Vaccineringen är frivillig och avgiftsfri.

Hur effektivt är vaccinet?

Vaccinet ger ett bra skydd mot svininfluensa. Vaccinets effekt är cirka 90-procentig. Inom två veckor efter vaccineringen är skyddet redan bra, men ett fullgott skydd fås inom tre veckor.

Kan vaccinet ha allvarliga biverkningar?

Svininfluensavaccinet har likadana biverkningar som säsongsinfluensavaccinet. Svininfluensavaccinet orsakar visserligen tydligt mer lokala reaktioner, som rodnad, värme, svullnad eller lokal smärta vid injektionsstället. Det här beror antagligen på förstärkningsämnet: samtidigt som det förstärker kroppens försvarsreaktion, kan det orsaka irritation på injektionsstället.

Dessutom har över 10 procent av de vaccinerade fått influensaliknande symtom, som feber, trötthet, muskel- och ledvärk eller huvudvärk. Dessa symtom avtar efter ett par dagar och kan behandlas med vanlig febernedsättande medicin och värkmedicin.

Förekomsten av biverkningar av mycket sällsynt slag kan fastställas först när vaccinet har använts i stor skala. De sällsynta biverkningar som kan förekomma antas vara av liknande slag som de sällsynta biverkningar som har rapporterats i samband med vaccinering mot säsongsinfluensa

Några livshotande eller långvariga skador av vaccinet är inte att vänta. De som är mycket allergiska mot hönsägg kan få allergiska symtom, och det lönar sig att överväga en vaccinering mer omsorgsfullt.

Paracetamol vid behandling av symtom efter vaccinering

Minskar effekten av vaccinet mot svininfluensa, om symtomen som vaccineringen orsakat behandlas med paracetamol?

I en tjeckisk studie konstaterades paracetamol minska antalet antikroppar som vissa, men inte alla, vaccin ger upphov till. I studien gavs en rätt stor dos av paracetamol i förebyggande syfte till småbarn före vaccineringen. Även efter vaccineringen fick barnen paracetamol. I studien användes inte vaccin mot svininfluensa och vaccinet som undersöktes innehöll inte det adjuvans som ingår i vaccinet mot svininfluensa och som förstärker bildandet av antikroppar. Därför är forskningsresultaten inte direkt tillämpliga på det vaccin mot svininfluensa som används i Finland.

Det finns skäl att avstå från bruket att rutinmässigt ge värkmedicin före vaccinering. Lokala kraftiga symtom och feber efter vaccineringen kan dock behandlas med ibuprofen, naproxen eller paracetamol. Det är inte motiverat att ge förebyggande läkemedelsbehandling, med undantag för barn med benägenhet till feberkramper.

Att byta till ett annat läkemedel ger inte heller nödvändigtvis någon lösning på problemet. Trots att andra värk- och febermediciner inte har undersökts i en motsvarande studiedesign är det mycket möjligt att de har motsvarande effekt.

Kan en person som är allergisk mot hönsägg låta sig vaccineras med svininfluensavaccinet?

Vaccinerna mot svininfluensa har tillverkats i befruktade hönsägg på samma sätt som säsongsinfluensavaccinerna. Vaccinerna kan innehålla mycket små rester av hönsäggets vita, dvs. ovalbumin.

Personer som är allergiska mot hönsägg kan låta sig vaccineras med svininfluensavaccinet. Också personer som har fått livshotande allergiska reaktioner (anafylaxi) efter att ha ätit mat som innehåller ägg kan ta detta vaccin.  Personer med kraftig allergi vaccineras dock för säkerhets skull på den specialiserade sjukvårdens polikliniker under överinseende av en läkare.

De som är allergiska mot hönsägg kan få milda överkänlighetsreaktioner av vaccinet. Största delen av dem får ändå inga symtom. Om hönsägg bara orsakar hud- eller tarmsymtom, kan vaccinet ges som vanligt.

Småbarn som aldrig har ätit hönsägg kan vaccineras som vanligt. Att exponera på förhand eller testa på annat sätt är onödigt.

Svininfluensavaccin och allergier

Är svininfluensavaccinet ett nytt vaccin? Vilken sammansättning har svininfluensavaccinet?

I ett modellvaccin (H5N1), som Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMEA) redan godkänt, byttes viruset ut mot det nya H1N1-svininfluensaviruset. Så här gör man också med alla säsongsinfluensavaccin, dvs. man byter ut viruset varje år.

Svininfluensavaccinet innehåller små fragment av svininfluensavirusets yta. I vaccinet finns också förstärkningsämne, som förbättrar dess effekt. Det förstärkningsämne som finns i svininfluensavaccinet består av vanliga ämnen, som man får via maten eller t.ex. olika vitaminpreparat. Ett motsvarande förstärkningsämne har använts i säsongsinfluensavaccinet i över tio år. I undersökningarna har det inte framkommit någonting som skulle ge anledning till oro.

Det förstärkningsämne (AS03) som har använts i vaccinet innehåller närmast föreningar som annars också finns i kroppen och som hänger samman med normal ämnesomsättning, som t.ex. vitamin E. Förstärkningsämnet har genomgått alla säkerhetsundersökningar som normalt behövs för att få tillstånd att sälja ett vaccin. I de här undersökningarna konstaterades det att förstärkningsämnet är tryggt och effektivt.

Vaccinet innehåller konserveringsmedlet tiomersal i en sådan form att det kvicksilver som det innehåller inte ansamlas i kroppen utan försvinner snabbt.

Tiomersal har använts i årtionden och visat sig vara säkert också i vaccinering av barn. Vaccinets kvicksilvermängd är dessutom så liten att man får mer kvicksilver genom att äta t.ex. en fiskmåltid.

Dessutom innehåller svininfluensavaccinet mycket små mängder av äggvita från hönsägg och formaldehyd. En kraftig överkänslighet mot vaccinets beståndsdelar är mycket ovanligt.

Lönar det sig att vaccinera sig, om man redan har haft svininfluensa? Och hur är det om man inte är säker på om det var svininfluensa eller någonting annat?

Om svininfluensan bekräftats genom laboratorieprov, behöver man inte vaccinera sig.  Om det inte bekräftats genom laboratorieprov att det var svininfluensa, lönar det sig att vaccinera sig.

Lönar det sig för gravida kvinnor att låta vaccinera sig?

En gravid kvinna löper en mycket större risk att få en allvarlig svininfluensa, att hamna på sjukhus eller att dö än andra i samma ålder eller befolkningen i snitt. Risken växer när graviditeten framskrider och är ännu större om mamman har en underliggande sjukdom, som astma. Både Världshälsoorganisationen (WHO) och Europeiskt centrum för förebyggande och kontroll av sjukdomar (ECDC) rekommenderar vaccinet för alla gravida kvinnor, och THL stöder rekommendationen.

Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMEA) har godkänt utan begränsningar att det svininfluensavaccin som används i Finland ges till gravida kvinnor. Vaccinet innehåller inte beståndsdelar som skulle vara farliga för fostret eller för graviditetsförloppet. Vaccinets effekt är lokal och inte heller dess mekanism är sådan att den kunde orsaka fosterskador.

Vaccinering av gravida kvinnor

Tietoa raskaanaolevalle pandemiarokotuksista (pdf, 85 kt)

Kan utlänningar få vaccinet?

Alla som bor i Finland har rätt att få vaccinet. Det här gäller också kortvarigt boende, som t.ex. studier under en termin eller boende på olika mottagningscentraler runtom i landet. Även ambassadernas personal vaccineras, om de så önskar. Det är endast resenärer som man inte vaccinerar för att undvika att skapa s.k. vaccineringsturism, eftersom olika länder har reserverat vaccin på olika sätt för sina medborgare.

Kan man få vaccineringen på företagshälsovården?

Man kan få vaccineringen på företagshälsovården om arbetsgivaren har kommit överens om detta med företagshälsovården, eller om kommunen har gett företagshälsovården i uppdrag att genomföra vaccineringen. I båda fallen är vaccinet och vaccineringen gratis för den som vaccineras.

Hur sköts min vaccinering, då jag inte har möjlighet att vaccineras på arbetstid?

Arbetsgivaren ska tillåta att en arbetstagare får allmän och frivillig vaccinering under arbetstid, om det medför problem att vaccineras vid en annan tidpunkt. Svininfluensavaccineringen är en allmän och frivillig vaccinering. Den tid som vaccineringen kräver räknas som tid i arbete. Det här föreskrivs i lagen om smittsamma sjukdomar.

Om en person som hör till en riskgrupp har fått Tamiflu-medicinering pga. svininfluensa, behöver personen också vaccineras mot A(H1N1)v?

Om det inte bekräftats genom laboratorieprov att personen har haft svininfluensa, lönar det sig att vaccinera sig. Det skadar inte.

Varför vaccineras inte barn under sex månader?

Vaccineringen ges tidigast i sex månaders ålder. I fråga om barn under sex månader har inte de undersökningar som krävs för att få försäljningstillstånd gjorts, så vaccinet är inte licensierat för den här åldersgruppen.

Vaccintillverkaren genomför som bäst undersökningar för att utreda vaccinets skyddseffekt hos barn som är yngre än 6 månader.

De minsta barnen kan inte vaccineras mot svininfluensa, men de kan ändå ha ett gott skydd mot sjukdomen, om deras föräldrar och syskon är vaccinerade och om vaccinationstäckningen i befolkningen är hög.

Får barnet antikroppar ur modersmjölken, om en mamma som ammar vaccineras? Skyddar vaccinering under graviditeten babyn som föds?

Om mamman vaccinerats, kan antikroppar överföras via modersmjölken till barnet. Ett bättre sätt att skydda den nyfödda är att vaccinera mamman mot svininfluensa under graviditetens sista trimester. Det finns bevis på att de antikroppar som babyn fått av sin mamma skyddar babyn fram till sex månaders ålder.

Skyddar säsongsinfluensavaccinet mot svininfluensa? Eller ökar det risken för smitta?

Säsongsinfluensavaccinet skyddar inte mot svininfluensa. Det ökar inte heller risken att få svininfluensa.

Om man hör till riskgruppen för säsongsinfluensa (barn under tre år, personer som hör till riskgrupper pga. sjukdom och personer som fyllt 65 år)
är det viktigt att man tar säsongsinfluensavaccinet varje år.

Om man redan haft sjukdomen en gång, kan man få den på nytt om viruset förändras till en annan form?

Ja, det kan man. Om viruset förändras i betydande grad, är det möjligt att kroppen inte längre känner igen det och att de antikroppar som kroppen producerat till följd av sjukdomen eller vaccination inte längre skyddar.

Vaccinet ger ett gott skydd mot svininfluensaviruset, och för närvarande verkar det som om viruset inte skulle förändras särskilt snabbt.

Kan man få både vanlig influensa och svininfluensa på vintern? Kommer människor att vaccineras mot den också?

Ja, det kan man. Det är fråga om två olika influensor. Säsongsinfluensavaccin erbjuds alla riskgrupper såsom under tidigare år.

Får säsongsinfluensavaccin och pandemivaccin ges samtidigt?

Vaccinerna kan tas samtidigt, bara de inte ges i samma extremitet.

Kan befolkningen också vaccineras mot följdsjukdomar?

Det finns till exempel vaccin mot pneumokockbakterier som orsakar lunginflammation.

På grundval av tidigare pandemier vet man att bakterieorsakade lunginflammationer kommer att öka. Pneumokocken är en vanlig orsak till lunginflammation, men bland följdsjukdomarna finns det också lunginflammation som orsakas av andra bakterier. Pneumokockvaccinet minskar inte risken för att insjukna i dessa lunginflammationer.

I Finland vaccineras för närvarande gratis de barn under fem år som hör till grupper som riskerar att insjukna i pneumokocksjukdomar. Personer som är äldre än det och hör till grupper som riskerar att insjukna i pneumokocksjukdomar rekommenderas att låta vaccinera sig på egen bekostnad.

Många europeiska länder har allmän barnvaccinering mot pneumokocker. Allmän barnvaccinering mot pneumokocker kommer att inledas även i Finland, sannolikt redan i höst. Pneumokockvaccin (polysackaridvaccin) för vuxna och för äldre har en svagare effekt än barnvaccinet (konjugatvaccin) och dess effekt mot lunginflammation har inte kunnat påvisas på ett övertygande sätt. Med utgångspunkt i vetenskapliga bevis är en ökad användning av vaccinet inte motiverad.

Vaccinatörens handbok: Vacciner mot pneumokockinfektioner

Får alla samma vaccindos?

Vuxna ges 0,5 ml vaccin och barn under 10 år ges en engångsdos på 0,25 ml.

Räcker en vaccindos?

Åtminstone för vuxna räcker antagligen en dos. Det är möjligt att man under höstens lopp rekommenderar en andra dos för vissa målgrupper, men man väntar på vaccintillverkarens senaste resultat från undersökningen av vaccinernas immunogenicitet innan något beslut fattas.

Är vaccinet gratis?

Både vaccinet och vaccinationen är gratis för den som vaccineras.