Alkoholiongelmien lääkehoito

Päivetty teksti ilmestyy keväällä 2012.

Alkoholiriippuvuuden lääkehoidosta Käypä hoito -suosituksissa

Huumeongelmien lääkehoito

Useimpiin huumeriippuvuuksiin ei toistaiseksi ole spesifiä lääkehoitoa. Spesifiä lääkehoitoa on olemassa vain opioidiriippuvuuteen, opioidimyrkytykseen sekä opioidien vieroitusoireisiin.

Amfetamiini-, kokaiini- ja kannabisriippuvuuteen, vieroitusoireisiin ja myrkytykseen ei ole spesifistä hoitoa tai vasta-ainetta. Myöskään amfetamiinien johdannaisten riippuvuuteen ei olemassa lääkehoitoa.

Huumeriippuvuuksien lääkehoito on oireenmukaista, elintoimintojen ylläpitoa. Akupunktuurista ei näyttäisi olevan hyötyä päihderiippuvuuden hoidossa.

Opioidimyrkytys

Naloksoni on tehokas opioidimyrkytyksen hoidossa. Tehokas tapa estää opiodinkäyttäjän vieroitusoireet on antaa potilaalle 12 - 24 tunnin kuluessa viimeisestä huumeannoksesta buprenorfiinia tai metadonia.

Opioidiriippuvuuden korvaushoito

Opioidiriippuvuuden ns. korvaushoito on huomattavasti tehokkaampi kuin pitkä, kolmesta viikosta neljään kuukauteen kestävä psykososiaalisella hoidolla täydennetty vieroitushoito.

Metadonilla ja buprenorfiinilla saadaan vastaavilla annoksilla yhtä hyvä tulos. Näyttäisi siltä että intensiivinenkään lääkkeetön psykososiaalinen hoito ei paranna opioidien väärinkäytön eikä opioidiriippuvuuden hoidon tulosta.

Lääkkeiden sekakäyttö riskinä

Huumeongelmainen voi ajautua lääkkeiden sekakäyttöön kun hän tottuu rauhoittavaan lääkkeeseen, jota käytetty huumeongelman hoitoon tai jos hän pyrkii korvaamaan huumeen lääkkeellä. Usein mukana on myös alkoholinkäyttöä.

Huumeongelmaisella mielenterveyden häiriöt ovat yleisiä. Potilaat, joilla on vakava mielenterveyden häiriö, kuuluvat psykiatrisen hoidon piiriin, ja heille tulisi tarjota samanaikaista päihdehoitoa.

Lähde:
Käypä hoito -suositukset: Huumeongelmaisen hoito. 23.1.2006. Duodecim