Laajat terveystarkastukset asetuksen mukaan

Asetuksen (338/2011) mukaan vuoden 2011 alusta laaja terveystarkastus tulee tehdä lasta odottavalle perheelle sekä lapselle 4 kuukauden, 18 kuukauden ja 4 vuoden iässä.
338/2011 (Finlex)

Mikä tilanne on THL:n kyselyn mukaan?

63 % terveyskeskuksista ilmoitti tekevänsä laajoja terveystarkastuksia muina ajankohtina, useimmiten 5 vuoden iässä. Asetuksen edellyttämän määrän eli neljä laajaa terveystarkastusta teki 39 % terveyskeskuksista vuonna 2009.

Miten henkilöstöresurssit tulisivat olla suositusten mukaan?

Yhtä äitiysneuvolan kokopäivätoimista terveydenhoitajaa tai kätilöä kohden tulisi olla  keskimäärin 80 synnytystä. Lastenneuvolassa vastaava luku on 340 lasta kokopäiväistä terveydenhoitajaa kohden. Kokopäiväistä lääkäriä kohden suositukset ovat 800 synnytystä ja 2 400 lasta.

Suositukset

Lääkintöhallituksen ohjekirje no 2/1988. Suositusta ollaan uusimassa.

Lastenneuvola lapsiperheiden tukena Suuntaviivat lastenneuvolatoiminnan järjestämisestä kunnille. (2004) Oppaita 2004:13. Helsinki: Sosiaali- ja terveysministeriö.

Mikä tilanne on THL:n kyselyn mukaan?

Vuonna 2009 oli keskimäärin 79 synnytystä yhtä äitiysneuvolan kokopäivätoimista terveydenhoitajaa tai kätilöä kohden. Lastenneuvolassa vastaava tunnusluku oli 401 lasta kokopäiväistä terveydenhoitajaa kohden. Kokopäiväistä lääkäriä kohden tunnusluvut olivat 774 synnytystä ja 4336 lasta.

Äitiysneuvolassa suositus terveydenhoitajien mitoituksesta toteutui 61 %:ssa ja lääkärimitoituksesta 63 %:ssa terveyskeskuksia vuonna 2008. Vuonna 2009 vastaavat osuudet olivat 52 % ja 55 %. Lastenneuvolan henkilöstömitoituksissa ei ollut havaittavissa olennaista muutosta: terveydenhoitajamitoitussuositus täyttyi molempina vuosina 26–27 %:ssa, lääkärimitoitus 13–14 %:ssa terveyskeskuksia.

Vuoden 2008 kyselyyn verrattuna äitiysneuvolan henkilöstömitoitus vaikuttaa hieman pienemmältä, mutta tämä ero selittynee kysymykseen tehdyllä muutoksella. Vuodelta 2009 kysyttiin erikseen myös ehkäisyneuvonnan työpanosta, joka on aiemmin saattanut sisältyä terveyskeskusten ilmoittamiin äitiysneuvolan työpanoksiin.

Työpanoksen erotteleminen äitiys- ja lastenneuvolan välillä on osoittautunut terveyskeskuksille haasteelliseksi. Jos tarkastellaan äitiys- ja lastenneuvolan työpanoksia yhtenä kokonaisuutena, terveydenhoitajien työpanos oli keskimäärin 90 % ja lääkärin työpanos 75 % suositellusta. Suositellun mitoituksen ilmoitti terveydenhoitajalle 31 % ja lääkärille 27 % terveyskeskuksista.