”Yhtenäiset käytännöt äitiys- ja lastenneuvoloissa ovat tärkeitä lasten ja perheiden oikeuksien turvaamisen vuoksi”, painotti tutkimuspäällikkö Tuovi Hakulinen-Viitanen THL:stä 11. valtakunnallisilla neuvolapäivillä 20. - 21. lokakuuta Helsingin Paasitornissa.

Päivien keskeisenä viestinä oli, että neuvolan määräaikaiset terveystarkastukset on toteutettava jokaisessa kunnassa yhtenäisesti ja samanlaatuisesti, mutta samalla myös perheen yksilölliset tarpeet ja elämäntilanne on otettava huomioon.

Laajat terveystarkastukset olivat yksi koulutuspäivien pääaiheista, ja niitä käsiteltiin niin ohjeistuksen kuin käytännön työnkin kannalta. Laajoihin terveystarkastuksiin velvoittava asetus on ollut täysimääräisenä voimassa vajaan vuoden, ja vuoden 2011 lopussa THL tekee selvityksen, miten kunnissa on selvitty sen toteuttamisesta.

Kotkan malli laajan terveystarkastuksen toteuttamisesta

Käytännön esimerkkinä esiteltiin Kotkan kaupungin kolmiosainen malli nelivuotiaan laajasta terveystarkastuksesta.  Ensimmäinen terveystarkastuksen osa toteutuu päivähoidossa, jossa varhaiskasvatuksen ammattihenkilö keskustelee vanhempien kanssa lapsen kehityksestä ja hyvinvoinnista.

Varhaiskasvatuksesta viesti viedään lomakemuodossa neuvolaan, jossa tarkastuksen kolmannessa osassa terveydenhoitajan vastaanotolla käydään läpi vanhempien esille tuomat ajankohtaiset asiat.

Tarkastuksessa vanhemmat saavat lapsiperheen voimavaralomakkeen, joka käydään läpi terveystarkastuksen kolmannessa osassa, terveydenhoitajan ja lääkärin yhteisvastaanotolla. Tutkimuksen lisäksi vastaanotolla tehdään moniammatillisesti yhteenveto lapsen terveydentilasta, kasvusta ja kokonaiskehityksestä sekä perheen hyvinvoinnista. Mikäli huolestuttavia asioita nousee esiin sovitaan jatkosuunnitelmasta yhdessä perheen kanssa.

Kotkan malli on mahdollinen, kun johto on sitoutunut kehittämistyöhön, henkilöstö- ja koulutusresurssit on saatu kuntoon ja ammattilaiset ovat aktiivisesti mukana kehittämistyössä esimerkiksi laatimassa kehittämisohjelmia ja talon tapoja.

Selkeälle ohjeistukselle on tarvetta

Kotkan hyvinvointineuvolamallin esittely vakuutti Kuusiokuntien terveyskuntayhtymän terveydenhoitajat terveydenhoitajat Anne Kuoppa-ahon ja Tanja Halisen. ”Kotkan ratkaisu kuulosti hyvältä, meilläkin toiminnot sijaitsevat fyysisesti samalla käytävällä, mutta yhtä tiiviiseen yhteistyömalliin ei ole päästy”, Kuoppa-aho kertoi.

Pääosin asiat ovat Kuoppa-ahon ja Halisen mukaan Ähtärissäkin hyvällä mallilla, mutta kehittämistyö on toki tarpeen edelleen ja toimintaa hiotaan pikku hiljaa paremmiksi.

Terveydenhoitajat toivovat saavansa käytännön työvälineeksi valtakunnallista ohjeistusta neuvolatyöhön, jotta toimintatavat olisivat yhdenmukaiset koko maassa. ”Usein ei esimerkiksi ole selvää, mihin asiakkaat voi ohjata eteenpäin tarvittaessa”, Halinen kertoo.

Tilanteeseen on tulossa parannusta, kun THL julkaisee kunnille valtakunnallisen ohjeistuksen laajojen terveystarkastusten sisällöistä ja toimintatavoista.

 Tanja Halinen ja Anne Kuoppa-aho

Neuvolapäivät vahvistavat ammatti-identiteettiä

Ähtärin terveydenhoitajat kokevat Neuvolapäivät tarpeellisina niin sisällön kuin oman ammatti-identiteetin vahvistamisenkin kannalta. On tärkeää kohdata kollegoja ympäri maata ja kuulla, että samanlaisten asioiden parissa painitaan kaikkialla.

Neuvolapäivien anti oli siis tänäkin vuonna reissaamisen arvoinen, mutta uusia kysymyksiä oli herännyt esimerkiksi kasvukäyristä. ”Milloinhan ne saadaan käyttöön potilastietojärjestelmiin?” Halinen ja Kuoppa-aho pohtivat.

Neuvolapäiville Helsinkiin kokoontui yli 600 neuvola- ja kouluterveystyön ammattilaista. Neuvolapäivät on järjestetty vuodesta 2000 alkaen vuosittain yhteistyössä sosiaali- ja terveysministeriön kanssa.

26.10.2011

Elina Suontama ja Hanna Harju