Infektiotaudit
Työvälineitä tartuntatautien torjuntaan

MRSA

Mitä ovat Staphylococcus aureus ja MRSA?

Staphylococcus aureus -bakteeri on yleinen bakteeri, jota löytyy terveiden henkilöiden iholta ja nenän limakalvolta. Usein sitä kutsutaan pelkästään stafylokokiksi. Stafylokokki-infektioita hoidetaan yleensä penisilliinin sukuisilla antibiooteilla. Jotkut stafylokokit ovat kuitenkin kehittyneet vastustuskykyiseksi näille tavallisille stafylokokkiantibiooteille. Antibiooteille vastustuskykyisiä stafylokokkeja kutsutaan metisilliinille resistenteiksi Staphylococcus aureuksiksi eli MRSA:ksi.

Minkälaisia infektioita stafylokokit aiheuttavat?

Suurin osa stafylokokkien aiheuttamista infektioista on lieviä (märkänäppylät, paiseet ja muut ihoinfektiot) ja ne paranevat ilman antibiootteja. Stafylokokki voi aiheuttaa myös vakavia infektioita (leikkaushaavainfektio, keuhkokuume) erityisesti sairaalapotilaille. Koska MRSA on stafylokokki, se aiheuttaa samantyyppisiä infektioita kuin tavallinen stafylokokki.

Mikä on kantajuus ja mikä infektio?

Kantajuus eli kolonisaatio tarkoittaa sitä, että stafylokokki on iholla tai limakalvolla aiheuttamatta oireista tautia. Kullakin hetkellä noin 25−30 prosenttia ihmisistä kantaa stafylokokkibakteeria nenän limakalvolla. Infektio tarkoittaa sitä, että stafylokokki aiheuttaa henkilölle oireisen taudin. Tavallisen stafylokokin sijasta henkilö voi kolonisoitua MRSA:lla tai MRSA voi aiheuttaa oireisen infektion.

Kuka voi saada MRSA:n?

MRSA voi tarttua terveydenhoitolaitoksessa. Tavallisesti tämä tapahtuu siten, että joko toisesta potilaasta tai hoitoympäristöstä hoitajan tai lääkärin käsiin on tarttunut MRSA-bakteeria, joka hoitotoimenpiteen yhteydessä tarttuu seuraavaan potilaaseen. Tämän kaltaisia tartuntoja pyritään sairaaloissa kaikin keinoin ehkäisemään. MRSA-tartunnan voi saada myös terveydenhuollon laitosten ulkopuolella ilman selvää osoitettavaa syytä. Tästä syystä sairaaloissa ei voida aina tietää, kuka potilaista kantaa MRSAta.

Miten stafylokokki- ja MRSA-infektioita hoidetaan?

Kaikkien stafylokokki- ja MRSA-infektioiden hoitoon löytyy tehoava antibiootti. MRSA-infektion hoidossa käytetään eri antibiootteja kuin tavallisen stafylokokki-infektion hoidossa. Monet stafylokokki-ihoinfektiot paranevat ilman antibiootteja. Stafylokokin tai MRSA:n oireettomat kantajat eivät tarvitse hoitoa.

Miksi MRSA:n torjunta sairaaloissa on tärkeää?

MRSA:n yleistyminen sairaaloissa johtaa hoitoon liittyvien infektioiden lisääntymiseen ja vaikeuttaa antibioottihoitoa.

Miten stafylokokki- ja MRSA-tartuntoja voidaan ehkäistä?

Sairaaloissa ja hoitolaitoksissa tartuntoja ehkäistään käsien desinfektiolla ja välineiden ja hoitoympäristön asianmukaisella puhdistamisella. Joskus nämä toimet eivät riitä, vaan hoitohenkilökunta käyttää hoitotoimenpiteissä ja potilashuoneessa pidempiä aikoja ollessaan myös suojakäsineitä ja muuta suojavaatetusta. Leviämisen ehkäisemiseksi potilas voidaan sijoittaa yhden hengen huoneeseen, jolloin puhutaan kosketuseristyksestä.

Miten MRSA-potilas kosketuseristetään?

Toimenpiteet voivat vaihdella sairaalasta toiseen, mutta usein noudatetaan seuraavia ohjeita:

  1. Potilas sijoitetaan yhden hengen huoneeseen tai huoneeseen, jossa on muita MRSA-potilaita. Jos potilas poistuu potilashuoneesta mennäkseen hoitotoimenpiteeseen, tutkimukseen tai kuntoutukseen on hänen noudatettava henkilökunnan antamia ohjeita.
  2. Asioidessaan potilashuoneessa henkilökunta käyttää tavallisesti suojakäsineitä (ja joskus suojaesiliinaa tai -takkia), riisuu ne huoneesta poistuessaan ja desinfioi kätensä alkoholipitoisella liuoksella.
  3. Vierailijoita saatetaan myös pyytää käyttämään suojakäsineitä (ja joskus suojaesiliinaa tai -takkia), erityisesti jos he auttavat potilaan hoidossa tai jos on todennäköistä että he joutuvat kosketuksiin potilaan ihon, veren, virtsan, haavojen tai muiden eritteiden kanssa. Vierailijoiden tulee aina desinfioida kätensä alkoholipitoisella liuoksella potilashuoneesta poistuessaan. Näin varmistetaan, ettei MRSA kulkeudu heidän mukanansa huoneen ulkopuolelle.

Potilas voi itsekin vähentää tartuntariskiä sairaalassa seuraavilla tavoilla

  1. Pesemällä kädet saippualla ja vedellä, jos ne likaantuvat
  2. Desinfioimalla kädet aina ennen ruokailua ja WC- käynnin jälkeen
  3. Välttämällä koskettelemasta katetreja, dreenejä ja haavoja

Kuinka kauan MRSA-potilaan eristys kestää?

Sairaalainfektioiden torjunnasta vastaava henkilökunta päättää, koska MRSA-potilaan eristäminen on turvallista lopettaa. Yleensä eristys kestää koko hoitojakson ajan.

Kun MRSA-potilas pääsee kotiin, tuleeko edelleen noudattaa samoja varotoimia?

Kotona ei tarvitse noudattaa mitään tavanomaisesta poikkeavia käytäntöjä. Hyvää hygieniaa tulee noudattaa riippumatta siitä, onko todettu stafylokokin kantajaksi tai ei:

  1. Kädet pidetään puhtaana pesemällä ne saippualla ja vedellä
  2. Haavat ja rikkoutunut iho pidetään puhtaina ja suojattuina kunnes ne ovat parantuneet
  3. Kosteusvoiteella ehkäistään ihon halkeilu
  4. Jos haavaa, dreenejä tai verisuonikatetreja joutuu käsittelemään kotona, tulee noudattaa henkilökunnan antamia ohjeita

Kerro aina sinua hoitaville lääkäreille, että sinulta on löytynyt MRSA. Tieto ohjaa antibioottihoidon valintaa.

Torjuntaohjeet ja suositukset Torjuntaohjeet ja suositukset

Laboratoriotutkimukset Laboratoriotutkimukset

Esiintyvyys Suomessa Esiintyvyys Suomessa

Lisätietoa Lisätietoa