Tausta

PERFECT-hanke aloitettiin vuonna 2004 joidenkin sen osahankkeista (sydäninfarkti, lonkkamurtuma) oltua kuitenkin käynnissä jo vuosien ajan. Hanke käynnistettiin yhteistyössä Kelan ja sairaanhoitopiirien kanssa tavoitteenaan kehittää menetelmiä rekisteripohjaiseen hoidon kustannus-vaikuttavuuden mittaamiseen eri sairaus- ja toimenpideryhmissä.

Tarkastelu aloitettiin suurista tai kustannuksiltaan merkittävistä ryhmistä, joissa erikoissairaanhoidolla on keskeinen merkitys: valitut ryhmät olivat sydäninfarkti, lonkkamurtumat, pienipainosten keskosten hoito, aivohalvaus, rintasyöpä, tekonivelkirurgia ja skitsofrenia, joista kunkin ympärille on rakennettu oma osahankkeensa asiantuntijaryhmineen.

Hankkeen keskeisimmät tavoitteet voidaan jakaa kahteen osa-alueeseen:

i.    Hankkeessa luodaan ja ylläpidetään indikaattoreita ja malleja, jotka mahdollistavat erikoissairaanhoidon hoitoketjuihin sisältyvien palvelujen sekä niiden vaikuttavuuden ja kustannus-vaikuttavuuden systemaattisen seurannan;

ii.    Hankkeessa arvioidaan, mitkä tekijät selittävät alueellisia ja tuottajakohtaisia eroja ensivaiheessa laadituille indikaattoreille. Erityisen kiinnostavia ovat sellaiset tekijät, joihin voidaan vaikuttaa terveyspolitiikalla, kuten esimerkiksi uusien menetelmien ja lääkkeiden käyttöönotto sekä jonotusajat.

Vuoden 2009 loppuun mennessä PERFECT-hankkeen jokaisessa osahankkeessa on muodostettu yksilötasoiset vertailutietokannat, joiden avulla voidaan yksityiskohtaisesti arvioida, mitkä tekijät selittävät havaittuja alueittaisia tai tuottajakohtaisia eroja kyseisen sairaus- tai toimenpideryhmän hoidon vaikuttavuudessa tai kustannus-vaikuttavuudessa. Lisäksi aineistojen avulla voidaan luoda ja kehittää arvioimisen mahdollistavia työkaluja (indikaattoreita ja malleja) sekä esimerkiksi simuloida terveyspoliittisten toimenpiteiden vaikutuksia hoidon kustannuksiin ja vaikuttavuuteen. 
 
Vuosittain päivitettävien vertailutietokatojen avulla on mahdollista selvittää, kuinka paljon kerättävien rekisteritietojen perusteella pystytään arvioimaan kustannusvaikuttavuutta. Hanke tuottaa arvokasta tietoa siitä, kuinka rekisteritietoja tulisi täydentää hoidon vaikuttavuuden ja kustannusvaikuttavuuden laadukkaan seurannan varmistamiseksi.

Vaikka tutkimus on kohdistunut PERFECT-hankkeen alkuvaiheessa vain eräiden määritelmällisesti merkittävimpien potilasryhmien hoitoon, voidaan tutkimuksessa kehitettävää lähestymistapaa soveltaa myös muiden terveysongelmien tarkasteluun. Sydäninfarkti-osahankkeessa tarkastelunäkökulmaa onkin jo laajennettu toimenpidetasolle (ohitusleikkaus ja pallolaajennus).

Hankkeen alkuvaiheen rahoittajia olivat Tekes, Sitra, Suomen Akatemia (Terttu-ohjelma) sekä Euroopan unioni (Euphoric).