Sikainfluenssaepidemia rauhoittumassa, sairastumisia tulossa koko talven ajan

14.12.2009

Influenssa A(H1N1)v-tartunnan eli sikainfluenssan epidemia-aallon huippu on ohitettu kaikkialla Suomessa.

Terveyskeskuksissa, sairaaloissa sekä teho-osastoilla hoidettujen potilaiden määrät ovat pudonneet tavanomaiselle kylmän vuodenajan tasolle. Erityisjärjestelyjä terveydenhuollossa, kuten influenssavastaanottoja, poikkeavia vuodeosastojärjestelyjä sekä ennalta ajoitetun     leikkaustoiminnan siirtämisiä tehohoidon riittävyyden varmistamiseksi, on purettu paikallisin päätöksin tilanteen mukaisesti.    

Influenssaa ilmenee tyypillisesti koko kylmän kauden, ns. influenssakauden, ajan marraskuulta huhtikuulle. On odotettavissa, että sikainfluenssaan sairastutaan edelleen lähikuukausina.
   
Sikainfluenssan seuraavaan epidemia-aaltoon vaikuttaa keskeisesti se, kuinka suurella osalla väestöstä on immuunisuoja sikainfluenssaa vastaan. Noin 1,2 miljoonaa suomalaista on nyt rokotettu, satoja tuhansia on sairastanut taudin ja osalla 65 vuotta täyttäneistä on suojaa kauan sitten sairastetuista infektioista. Ainakin puolet suomalaisista on todennäköisesti vielä vailla suojaa sikainfluenssalle.

Jos väestön rokotuskattavuus jää alhaiseksi, seuraava epidemia-aalto syntyy todennäköisimmin kylmänä kautena huhtikuuhun mennessä tai viimeistään ensi syksynä. USA:ssa, Kanadassa, Meksikossa ja Isossa Britanniassa on nyt menossa jo toinen epidemia-aalto, ensimmäinen oli influenssalle epätavanomaisena aikana viime keväänä ja kesänä.

Varmistetut tapaukset ovat vain osa kaikista tartunnoista

Suomessa on todettu noin 7 500 laboratoriovarmistettua sikainfluenssatartuntaa. Ne ovat vain pieni osa kaikista  sikainfluenssaan sairastuneista. Toinen sairastuneiden määrän mittari on viruslääkitys, jota on määrätty osalle potilaita ja tähän mennessä noin 90 000 potilaalle. Influenssan aiheuttamaa tautitaakkaa voidaan arvioida kattavasti vasta epidemian jälkeen. Arvioinnissa yhdistetään terveyteen ja terveydenhuollon kuormitukseen liittyviä rekistereitä.Näin voidaan verrata epidemian aiheuttamaa ylisairastuvuutta ja ylikuolleisuutta aikaan ennen influenssaepidemiaa sekä edellisten influenssaepidemioiden aikana. Nämä rekisteritiedot ovat käytettävissä suurelta osin vasta keväällä-kesällä 2010.

THL on selvittänyt aiempaa tarkemmin sikainfluenssaan liittyvien  kuolemantapausten määrää. THL:n seurantaa varten on verrattu valtakunnallisen tartuntatautirekisterin laboratoriotietoja ja viiveellä väestörekisterijärjestelmän kautta saatavia kuolintietoja. Aiemmin tiedot ovat perustuneet sairaanhoitopiireiltä saatuihin tietoihin.  Kuolemantapauksia, joissa on läheinen ajallinen yhteys varmistettuun     sikainfluenssainfektioon, on 36. Tarkempi kuolinsyyselvitys on useissa tapauksissa vielä käynnissä. Kuolemat sijoittuvat koko lokakuussa alkaneen epidemian ajalle. Vain harvoissa maissa voidaan tehdä näin tarkkoja tilastointeja sikainfluenssaan liittyvistä kuolemista.

Kaikista 36 laboratoriovarmistetusta kuolemantapauksesta 34:ssä on käytettävissä tieto mahdollisesta riskiryhmiin kuulumisesta: 23:lla (71%) on ollut komplikaation riskiä lisäävä perussairaus, 11:lla (29%) ei ole tällaista tiedossa. Vainajista 4 on alle 18-vuotiaita, 20 on 18-   64-vuotiaita ja 12 on täyttänyt 65 vuotta. Kuolleiden keski-ikä on ollut 53 vuotta.

Suomessa pystytty estämään tehokkaasti raskaana olevien sairastuminen

Suomessa on rokotuksilla pystytty vähentämään merkittävästi raskaana olevien sairastumista sikainfluenssaan. Suomessa on sairaalahoitoa vaatineista sikainfluenssaan sairastuneista kaksi prosenttia ollut raskaana. Luku on samaa luokkaa kuin muissa Euroopan maissa menossa olevan epidemian aikana.Tiedossa ei ole yhtään tehohoidossa ollutta raskaana olevaa. Ennen rokotuksia USA:n, Australian ja Uuden Seelannin epidemioissa  5-10 prosenttia tehohoidossa olleista oli raskaana.

Sairaalassa hoidetuista 42 prosentilla oli jokin perustauti (tavallisimmat olivat keuhkosairaus, sydänsairaus, diabetes ja infektiovastustuskyvyn heikentyminen), vain kaksi prosenttia oli raskaana. Sairaalaan otetuista 103 (8%) oli tehohoidossa. Tehohoidossa  olleista 56 prosentilla oli perustauti ja 54 prosenttia hoidettiin hengityskoneessa. Tehohoidossa olleitten keski-ikä 49 vuotta oli selvästi korkeampi kuin kaikkien sairaalassa hoidettujen, mutta alhaisempi kuin kuolleiden.

Sairaanhoitopiirit ovat ilmoittaneet tarkempia tietoja marraskuun alusta lähtien 1 288 sairaalaan otetusta laboratoriovarmistetusta sikainfluenssatapauksesta, joiden keski-ikä oli 31 vuotta.

Lisätietoja:

Petri Ruutu
tutkimusprofessori
THL
puh. 020 610 8670

Juhani Eskola
ylijohtaja
THL
puh. 020 610 6006
 
Ajantasainen pandemiakatsaus

Sikainfluenssa Suomessa

THL:n viestinnän päivystys palvelee mediaa kesä-elokuussa arkisin klo 9–15.
Puh. 020 610 6161.
Viestinnän yhteystiedot