Influenssaepidemian laajentuessa viruslääkkeet tehokkaaseen käyttöön

5.11.2009

Influenssaepidemia on levinnyt laajaksi epidemiaksi Pohjois-Suomessa ja on kiihtyvässä vaiheessa eri puolilla Etelä-Suomea. Epidemian levitessä suuri osa kuumeiseen hengitystieinfektioon sairastuvista sairastaa influenssaa. Valtaosa tähän influenssaan sairastuneista saa lievän taudin, joka muistuttaa paljon joka talvista ns. kausi-influenssaa.

Suomeen on hankittu suuri määrä oseltamiviiri (Tamiflu)- ja tsanamiviiri (Relenza)-viruslääkkeitä, joiden laajamittaisella käytöllä juuri nyt käynnissä olevan epidemian aikana pyritään vähentämään erityisesti influenssan riskiryhmiin kuuluvien komplikaatioille alttiiden vaikeita tautimuotoja.

Kenelle viruslääkitys?

Viruslääkehoito (oseltamiviiri eli Tamiflu) tulee aloittaa henkilöille, joilla (1) epäillään kliinisen kuvan perusteella vakavaa tautia, (2) ovat raskaana tai (3) sairastaa komplikaation riskiä lisäävää perussairautta. Komplikaatioriskiä lisääviä pitkäaikaissairauksia ovat muun muassa krooniset sydänsairaudet ja aineenvaihduntasairaudet. Lisäksi hoitava lääkäri voi harkintansa mukaan määrätä viruslääkityksen myös edellä mainittuihin ryhmiin kuulumattomalle potilaalle. Katso lääkitystä saavat ryhmät verkkosivulta.

Lääkitys lyhentää sairauden kestoa ja lievittää oireita tehokkaimmin, jos se aloitetaan alle 48 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Myöhemminkin aloitetusta hoidosta on hyötyä vakavissa tautitapauksissa ja riskiryhmillä. Hoidon aloittamispäätös ei vaadi laboratoriovarmistusta, mutta se pyritään tekemään ainakin kaikille sairaalapotilaille. Ehkäisevää viruslääkitystä ei pääsääntöisesti suositella vastustuskykyisten viruskantojen kehittymisvaaran vuoksi.

Riskiryhmiä kehotetaan ottamaan yhteyttä omaan terveyskeskukseen, jos heille ilmaantuu influenssankaltaisia oireita (äkillisesti nouseva kuume sekä yskä ja/tai kurkkukipu). Välitöntä hoitoa vaativat oireet ovat samoja kuin muissakin taudeissa, kts. verkkosivulta.

Suomessa oseltamiviirin saatavuus on hyvä ja aiempi ohjeistus on edelleen voimassa. Sitä saa vain lääkärin määräyksellä apteekista. Hoitava lääkäri arvioi lääkehoidon tarpeen potilaan oireiden ja tutkimisen perusteella.

Apteekeille on tiedotettu, että viruslääke tulee toimittaa aina, kun lääkäri on määrännyt sen taudin hoitoon.

Norja on juuri päättänyt, että farmaseutit ja apteekkarit voivat ensi kesäkuuhun asti kirjoittaa lääkemääräyksen Tamiflu- ja Relenza-lääkkeistä influenssa A(H1N1)v -infektioon eli sikainfluenssaan. Suomessa ei harkita Norjan käytäntöön siirtymistä. Näitä lääkkeitä ei ole Euroopan unionin sääntöjen mukaan mahdollista myydä itsehoitolääkkeenä. Lääkkeen hyvä saatavuus turvataan muilla keinoilla. Lääkkeen käyttö ilman lääkärin arviota sisältää vaaran, että muita hoitoa tarvitsevia tauteja, kuten aivokalvontulehdus tai komplisoiva, sairaalahoitoa edellyttävä keuhkokuume, jää havaitsematta.

Miten nopeuttaa viruslääkkeiden saantia?

Vaikka monissa kunnissa hoitoon pääsy on helppoa, on toisissa terveyskeskuksissa ruuhkia. Siksi ministeriö korostaa tapoja, joilla viruslääkkeiden saamista kannattaa helpottaa. Näitä ovat:

1) Ammattiryhmien työnjakoa on syytä käyttää hyväksi. Kokeneet sairaanhoitajat ja terveydenhoitajat haastattelevat ja tutkivat potilaat ja  sen jälkeen lääkäri päättää lääkkeenmääräämisestä.

2) Päivystyslääkityksen anto vastaanotolta: Jos apteekkiin on pitkä matka tai apteekki on esim. viikonlopun vuoksi kiinni, vastaanotolta voidaan antaa potilaalle viruslääkityksen välittömän aloituksen edellyttämät lääkkeet.

3) Myös puhelinmääräystä voi käyttää silloin, kun lääkäri voi haastattelemalla ja saada riittävät tiedot lääkkeen tarpeen arvioimiseksi.

Lisätietoja

Terhi Hermanson
lääkintöneuvos
STM
p. 0505 526 9782

Merja Saarinen
lääkintöneuvos
STM
p. 09 1607 4030

Petri Ruutu
tutkimusprofessori
THL
p. 020 610 8670

Eeva Salo
dosentti, lasten infektiolääkäri
HUS
p. 09 4711

THL:n viestinnän päivystys palvelee mediaa arkisin klo 9–16.
Puh. 020 610 6161.
Viestinnän yhteystiedot