Pneumokokkirokote vähentää lasten kuolemia kehitysmaissa

5.6.2009

Pneumokokkirokote ehkäisee tehokkaasti vakavaa keuhkokuumetta, joka on kehitysmaiden lasten yleisin kuolinsyy. Tämä ilmenee Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen THL:n johtamasta laajasta tutkimuksesta, joka oli ensimmäinen pneumokokkirokotteen tehotutkimus Aasian mantereella. Se toteutettiin Filippiineillä vuosina 2000–2004. 

Filippiinien ARIVAC-rokotetutkimukseen osallistui 12 190 lasta. Lasten iät vaihtelivat  kuudesta viikosta kuuteen kuukauteen. Rokote ehkäisi viidenneksen eli 23 prosenttia alle 2-vuotiaiden lasten röntgenkuvalla todetuista keuhkokuumeista. Pelkästään kliinisin oirein todettua keuhkokuumetta rokote ei torjunut.
   
Tutkimukseen osallistuvat lapset saivat joko pneumokokkikonjugaattirokotteen tai lumerokotteen. Samalla annettiin myös Filippiinien kansallisen rokotusohjelman mukaiset  rokotteet sekä lisäetuna Hib-rokote.  Noin tuhannen lapsen osatutkimuksessa arvioitiin myös rokotteen kykyä muodostaa vasta-aineita ja estää pneumokokin nenä-nielukantajuutta. Rokote herätti hyvin vasta-aineita ja osoittautui yleisesti ottaen turvalliseksi.
   
ARIVAC-tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää pneumokokkirokotteiden kehittelyssä, lasten infektioiden aiheuttaman tautitaakan arvioinnissa sekä maakohtaisessa päätöksenteossa erityisesti Aasiassa. Vaikka rokote tehoaa hyvin, sen käyttöä rajoittaa edelleen hinta: jos jokin kehitysmaa ei saa kansainvälistä rahoitustukea, voi kulua useita vuosia ennen kuin rokote saadaan kansalliseen rokoteohjelmaan.
   
Pneumokokki, Streptococcus pneumoniae, on maailmanlaajuisesti merkittävin yksittäinen lasten kuolleisuutta aiheuttava bakteeri. Maailman terveysjärjestö WHO arvioi, että pneumokokin aiheuttamaan aivokalvotulehdukseen ja -keuhkokuumeeseen kuolee vuosittain yli miljoonaa lasta. Lisäksi pneumokokki aiheuttaa monikymmenkertaisen määrän lievempiä hengitystieinfektioita. Vakavien tulehdusten seurauksena lapselle voi kehittyä pysyvä kuulon alenema, joka johtaa kehityksen jälkeenjääneisyyteen ja oppimisvaikeuksiin. Filippiineillä keuhkokuume on suurin yksittäinen syy alle 5-vuotiaiden lasten vakavaan sairastumiseen ja kuolemaan.
   
Filippiinien rokotetutkimusta rahoittivat Suomen Akatemia ja ulkoministeriön kehitysyhteistyöosasto, Lääkärin sosiaalinen vastuu -yhdistys sekä Euroopan unionin tutkimusdirektoraatti, yhdysvaltalainen kansalaisjärjestö PATH ja WHO.

Tutkimus toteutettiin kansainvälisen ARIVAC-konsortion yhteistyönä, jonka jäseniä ovat THL ja sen filippiiniläinen sisarlaitos Research Institute for Tropical Medicine, Queenslandin yliopisto Australiasta, Coloradon yliopisto USA:sta sekä rokotteen kehittäjä ja valmistaja Sanofi Pasteur Ranskasta.    
 
Akatemiatutkija Hanna Nohynek pitää Filippiinien rokotetutkimuksen ansiona kansainvälisen tutkimus- ja kehitysyhteistyön yhdistämistä. - Eri maista ja yhteisöistä tulleiden rahavirtojen onnistunut yhdistäminen takasi sekä tieteellisesti laadukkaan työn että paikallisen tietotaidon kasvattamisen kestävän kehityksen periaatteiden mukaisesti, hän sanoo.

Lähteet:
Lucero MG, Nohynek H, Williams G ym: Efficacy of an 11-valent pneumococcal conjugate vaccine against radiologically confirmed pneumonia among children less than two years of age in the Philippines: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pediatric Infectious Disease Journal, Volume 28, Number 6, June 2009: 455-462
www.pidj.com

Katherine L. O’Brien: Pneumococcal Vaccine and the Dance of the Veils Revealing Pneumonia Burden in Asia. Pediatric Infectious Disease Journal, Volume 28, Number 6, June 200: 464-465 (tuloksia käsittelevä kommenttikirjoitus)
www.ktl.fi/arivac (suomeksi)
http://hisdu2.sph.uq.edu.au/arivac (englanniksi)

Lisätietoja:
Hanna Nohynek
akatemiatutkija, ARIVAC-konsortion tieteellinen koordinaattori
Puh. 020 610 8246, 040 510 2426
hanna.nohynek(at)thl.fi

Saila Pitkänen
tiedottaja
Puh. 020 610 8676
saila.pitkanen(at)thl.fi
 

THL:n viestinnän päivystys palvelee mediaa arkisin klo 9–16.
Puh. 020 610 6161.
Viestinnän yhteystiedot