Sikainfluenssarokote ja allergiat

Miltei kaikki allergiset voivat ottaa sikainfluenssarokotteen.

Rokote sisältää apuaineita ja jäämiä aineista, joille jotkut ihmiset saattavat olla allergisia. Näiden aineiden määrät ovat kuitenkin niin vähäisiä, että vakavan allergisen reaktion vaara on epätodennäköinen.

Valmisteyhteenvedon mukaan rokotetta ei pidä antaa, jos rokotettava on aiemmin saanut anafylaktisen, eli hengenvaarallisen, reaktion jollekin rokotteen aineosalle tai jäämäaineelle. Näitä ovat kananmunan ja kananpojan proteiini, ovalbumiini, formaldehydi, gentamysiinisulfaatti ja natriumdeoksikolaatti.

Aiempi anafylaktinen reaktio ei kuitenkaan ehdottomasti estä rokottamista. Rokote voidaan antaa, jos hoitava lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi. Se, että henkilö on aiemmin saanut anafylaktisen reaktion jostakin rokotteesta ei tarkoita, että hän saisi sen myös sikainfluenssarokotteesta.

Kanamunalle allergisten rokottaminen

Pandemiarokote sisältää hyvin vähäisiä jäämiä kananmunan proteiinia, ovalbumiinia, joten välittömän vakavan allergisen reaktion riski on häviävän pieni.

Eurooppalaisten vaatimusten mukaan yksi influenssarokoteannos saa sisältää korkeintaan 1 000 ng (= 0,000 001 g) ovalbumiinia. Todellisuudessa influenssarokotteiden sisältämät ovalbumiinimäärät ovat huomattavasti tätä vähäisempiä.

Pandemiarokotteen ovalbumiinisisältö on ennätyksellisen pieni. Aikuisten annos sisältää ovalbumiinia korkeintaan 50 ng, alle 10-vuotiaiden lasten puolikas annos siten korkeintaan 25 ng. Suomeen saatujen pandemiarokote-erien ovalbumiinisisältö on ollut poikkeuksetta alle puolet tästäkin. Määrien pienuuden vuoksi on hyvin epätodennäköistä, että voimakkaastikaan kananmunalle allerginen henkilö saisi pandemiarokotteesta yliherkkyysreaktiota.

Milloin tarvitaan erityistoimia?

1. Rokotettavalla on jatkuvaa lääkitystä vaativa astma JA hänelle tulee kananmunan nauttimisen jälkeen yleistyneitä oireita, kuten voimakasta oksentelua tai nokkosihottumaa

Rokotus annetaan terveyskeskuksessa lääkärin valvonnassa. Rokotuksen jälkeen rokotettua seurataan terveyskeskuksessa yksi tunti.

2. Rokotettava on saanut kananmunan nauttimisen jälkeen hengitys- ja verenkiertoelimistön oireita, joita on hoidettu anafylaksiana. Kananmuna-allergian ei myöhemmässäkään altistuksessa ole todettu lievittyneen

Rokotus suositellaan annettavaksi erikoissairaanhoidon poliklinikalla lääkärin valvonnassa.

Tähän ryhmään kuuluvista rokotetaan pääsääntöisesti vain sairautensa vuoksi sikainfluenssan riskiryhmään kuuluvat. Riskiryhmään kuulumatonkin näin voimakkaasti kananmunalle allerginen voidaan rokottaa erikoissairaanhoidon poliklinikalla, jos rokotettava tai hänen vanhempansa sitä nimenomaan toivovat.

Kaikki muut kananmunalle allergiset voidaan rokottaa normaalisti ilman erityisiä varotoimia. Myös pikkulapset, jotka eivät ole koskaan saaneet kanamunaa, voidaan rokottaa. Etukäteen altistaminen tai muuten testaaminen on tarpeetonta.

Tiomersaalille ja formaldehydille allergisten rokottaminen

Arviolta noin 1-5 prosenttia Euroopan aikuisväestöstä on allergisia tiomersaalille. Osalle heistä saattaa tulla allergistyyppisiä iho-oireita tiomersaalia sisältävistä rokotteista. Yli 90 % ei saa minkäänlaisia allergisia oireita tiomersaalia sisältävistä rokotteista.

Formaldehydin ja tiomersaalin aiheuttamat oireet ovat yleensä paikallisia ärsytysoireita iholla. Paikallisoireet voivat tulla myös viiveellä.

Rokotusten yhteydessä raportoidut allergiset reaktiot ovat yleensä olleet viivästyneitä yliherkkyysreaktioita. Viivästynyt yliherkkyys ei lisää riskiä saada anafylaktinen reaktio.

Jos henkilö on aiemmin saanut tiomersaalista tai formaldehydistä vain paikallisia oireita, niin pandemiarokotteen voi antaa normaalisti.

Jos rokotettava on esimerkiksi työssään altistunut näille aineille ja saa pian altistumisen jälkeen laajoja ihottuma- ja hengitystieoireita, lääkäri tekee rokotuksen hyödyistä ja mahdollisista haitoista arvion. Useimmiten rokote voidaan antaa lääkärin valvonnassa.

Tiomersaalista tai formaldehydistä aiemmin todennetusti anafylaktisen reaktion saaneelle rokotetta ei pääsääntöisesti tule antaa. Jos tällainen henkilö kuitenkin nimenomaisesti toivoo rokotusta, hänet voidaan rokottaa erikoissairaanhoidon poliklinikalla.

Yliherkkyys antibiooteille

Yliherkkyys penisilliinille ja muille tavallisille antibiooteille ei estä rokottamista.

Valmisteyhteenvedossa mainitun gentamysiinisulfaatin jäämä yhdessä rokotteessa on lähinnä teoreettinen. Jos henkilö on aiemmin saanut gentamysiinistä anafylaktisen reaktion, hänet voidaan rokottaa lääkärin valvonnassa.

Pandemiarokote voidaan antaa normaalisti gentamysiinistä iho-oireita saaneille.