Rokotukset ja rokottaminen

Keille tarjotaan rokotetta?

Tällä hetkellä ovat käynnissä terveen aikuisväestön, eli yli 24-vuotiaiden rokotukset. Rokotukseen voivat mennä myös ne, jotka eivät omalla vuorollaan vielä rokotusta hakeneet. Edelleen rokotuksia annetaan raskaana oleville naisille ja kuusi kuukautta täyttäneille pikkulapsille.

Lisätietoa rokotusajoista ja -paikoista saa oman kunnan verkkosivuilta, paikallislehdistä ja terveyskeskuksesta. Työssäkäyvien kannattaa kysyä työnantajaltaan, voivatko he saada rokotuksen työterveyshuollon kautta.

Rokotus on vapaaehtoinen ja maksuton.

Kuinka tehokas rokote on?

Rokote antaa hyvän suojan sikainfluenssaa vastaan. Rokotteen teho on noin 90 prosenttinen. Kahden viikon kuluttua suoja on jo hyvä, mutta täyden tehon rokotteesta saa kolmessa viikossa.

Kärsiikö sikainfluenssarokotteen teho, jos rokotteista seuranneita oireita lääkitsee parasetamolilla?

Parasetamolin on tsekkiläisessä tutkimuksessa todettu alentavan joidenkin, mutta ei kaikkien, rokotteiden tuottamien vasta-aineiden määrää. Tässä tutkimuksessa parasetamolia annettiin kohtalaisen suurella annoksella ennaltaehkäisevästi pikkulapsille ennen rokottamista ja sen käyttöä jatkettiin vielä rokottamisen jälkeen. Tutkimuksessa ei käytetty sikainfluenssarokotetta, eikä tutkituissa rokotteessa ollut sikainfluenssarokotteessa olevaa vasta-aineiden tuotantoa tehostavaa adjuvanttia. Siksi tutkimustuloksia ei voi suoraan yleistää Suomessa käytössä olevaan sikainfluenssarokotteeseen.

Ennen rokotusta annettavasta rutiininomaisesta särkylääkkeen käytöstä on syytä luopua, mutta rokotusta seuranneita voimakkaita paikallisia oireita ja kuumetta saa lääkitä ibuprofeenilla, naprokseenilla tai parasetamolilla.

Lääkkeen vaihtaminen ei välttämättä poista ongelmaa: muita särky- ja kuumelääkkeitä ei vastaavissa tutkimusasetelmissa ole tutkittu, joten on varsin mahdollista, että niillä on vastaava vaikutus.

Voiko rokotteella olla vakavia sivuvaikutuksia?

Sikainfluenssarokotteella on samanlaisia haittavaikutuksia kuin kausi-influenssarokoteella. Sikainfluenssarokote aiheuttaa tosin kausi-influenssarokotetta selvästi enemmän paikallisia reaktioita, kuten pistoskohdan punotusta, kuumotusta, turvotusta tai paikallista kipua. Tämä johtuu todennäköisesti tehosteaineesta: samalla kun se voimistaa elimistön puolustusreaktiota, se voi aiheuttaa ärsytystä pistoskohdassa.

Lisäksi yli kymmenelle prosentille rokotetuista on ilmaantunut kuumetta, väsymystä, lihas- ja nivelkipuja tai päänsärkyä. Nämä oireet menevät ohi parissa päivässä ja niitä voi hoitaa tavallisilla kuume- ja kipulääkkeillä.

Hyvin harvinaiset haitat tulevat esiin vasta kun rokotuksia on annettu laajasti. Harvinaisten haittojen odotetaan olevan samankaltaisia kuin kausi-influenssarokotusten yhteydessä raportoitujen harvinaisten haittavaikutusten.

Henkeäuhkaavia tai pitkäaikaisia haittoja rokotteesta ei ole odotettavissa.

Voiko kananmunalle allerginen ottaa sikainfluenssarokotteen?

Sikainfluenssarokotteet on valmistettu hedelmöitetyissä kananmunissa kuten kausi-influenssarokotteetkin. Näissä rokotteissa voi olla jääminä hyvin vähäisiä määriä kananmunan valkuaista, ovalbumiinia.

Kananmunalle allergiset voivat ottaa sikainfluenssarokotteen. Rokote voidaan antaa myös niille, jotka kananmunaa sisältäviä elintarvikkeita syötyään ovat saaneet henkeä uhkaavan, voimakkaan allergisen reaktion (anafylaksian). Tällaiset voimakkaimmin allergiset rokotetaan kuitenkin varmuuden vuoksi erikoissairaanhoidon poliklinikoilla lääkärien valvonnassa.

On mahdollista, että kanamunalle allergiset saavat lieviä yliherkkyysoireita rokotteesta. Valtaosalle heistä ei kuitenkaan tule minkäänlaisia oireita. Jos kananmuna aiheuttaa vain iho- tai suolioireita, rokotteen voi antaa normaalisti.

Pikkulapset, jotka eivät ole koskaan saaneet kanamunaa, voidaan rokottaa normaalisti. Etukäteen altistaminen tai muuten testaaminen on tarpeetonta.

Sikainfluenssarokote ja allergiat

Onko sikainfluenssarokote uusi rokote? Mikä on sikainfluenssarokotteen koostumus?

Euroopan lääkeviraston jo aiemmin hyväksymään mallirokotteeseen (H5N1) on vaihdettu uusi H1N1-sikainfluenssavirus. Näin toimitaan myös kaikkien kausi-influenssarokotteiden kanssa, eli niihin vaihdetaan uusi virus joka vuosi.

Sikainfluenssarokote sisältää pieniä viruksen kuorikerroksen palasia. Rokotteessa on tehosteainetta, joka parantaa sen tehoa. Sikainfluenssarokotteessa käytetty tehosteaine koostuu tavanomaisista aineista, joita saadaan ravinnosta tai esimerkiksi vitamiinivalmisteista. Vastaavanlaista tehosteainetta on käytetty kausi-influenssarokotteessa yli kymmenen vuoden ajan.

Tehosteaineella on tehty kaikki normaalit rokotteen myyntilupaa varten tarvittavat turvallisuustutkimukset. Näissä tutkimuksissa tehosteaine todettiin turvalliseksi ja tehokkaaksi. Huolenaiheita tutkimuksissa ei ole noussut esille.

Säilöntäaineena rokotteessa käytetty tiomersaalia, joka on elohopeayhdiste. Tämä elohopean muoto ei kerry elimistöön, vaan poistuu nopeasti. Tiomersaali on vuosikymmenien käytössä osoittautunut lastenkin rokotuksissa turvalliseksi. Rokotteen elohopeamäärä on lisäksi niin pieni, että enemmän elohopeaa saa esim. kala-ateriasta.

Sikainfluenssarokotteessa on myös äärimmäisen pieniä määriä kanamunan valkuaista ja formaldehydiä. Voimakas yliherkkyys rokotteen ainesosille on erittäin harvinaista.

Kannattaako rokote ottaa, jos on jo sairastanut sikainfluenssan? Entä jos ei ole varma, oliko tauti sikainfluenssa vai joku muu?

Jos sikainfluenssa on laboratoriokokein varmistettu, rokotetta ei tarvitse.  Jos sen sijaan sikainfluenssaa ei ole laboratoriokokein varmennettu, rokote kannattaa ottaa.

Kannattaako raskaana olevan ottaa rokote? Onko rokote turvallinen sikiölle?

Raskaana olevalla on moninkertainen riski saada vakava sikainfluenssa, joutua sairaalaan tai kuolla kuin muilla vastaavan ikäisillä tai väestöllä keskimäärin. Riski suurenee raskauden edetessä ja on vielä suurempi, jos äidillä on jokin perussairaus, kuten astma. Sekä Maailman terveysjärjestö WHO että Euroopan tartuntatautivirasto ECDC suosittelevat rokotetta kaikille raskaana oleville, ja THL yhtyy näihin suosituksiin.

Euroopan korkein lääkeviranomainen EMA on hyväksynyt maassamme käytettävän sikainfluenssarokotteen raskaana olevien rokottamiseen ilman rajoituksia. Rokote ei sisällä ainesosia, jotka olisivat haitallisia sikiölle tai raskauden kululle.

Raskaana olevien naisten rokottaminen

Tietoa raskaanaolevalle pandemiarokotuksista (pdf, 85 kt)

Voivatko ulkomaalaiset saada rokotteen?

Kaikilla Suomessa asuvilla on oikeus saada sikainfluenssarokote. Tämä koskee myös lyhytaikaista asumista, kuten esimerkiksi yhden lukukauden opiskelua tai asumista eri puolilla maata sijaitsevissa vastaanottokeskuksissa. Myös suurlähetystöjen henkilökunta saa halutessaan sikainfluenssarokotteen. Vain matkailijoita ei rokoteta.

Voiko sikainfluenssarokoteen saada työterveyshuollosta?

Rokotteen voi saada työterveyshuollosta, jos työnantaja on tästä työterveyshuollon kanssa sopinut, tai jos kunta on antanut rokotukset työterveyshuollon toteutettavaksi. Rokote ja rokottaminen ovat molemmissa tapauksissa rokotettavalle maksuttomia.

Miten saan rokotteen, kun en työaikana pääse rokotukseen?

Työnantajan on sallittava työntekijän käynti yleisessä vapaaehtoisessa rokotuksessa työajalla, jollei se ole muulla ajalla vaikeuksitta mahdollista. Sikainfluenssarokotus on tällainen yleinen vapaaehtoinen rokotus. Rokotukseen käytettävä aika lasketaan työssäoloajaksi. Asia todetaan tartuntatautilaissa.

Jos riskiryhmään kuuluva henkilö on saanut Tamiflu-lääkityksen sikainfluenssan takia, tarvitseeko hän myös sikainfluenssarokotuksen?

Jos sikainfluenssaa ei ole laboratoriokokein varmennettu, rokote kannattaa ottaa.

Miksi alle 6 kuukauden ikäisiä ei rokoteta?

Alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla ei ole tehty myyntilupaan vaadittavia tutkimuksia, joten rokotetta ei ole lisensoitu tälle ikäryhmälle. Toistaiseksi ei ole olemassa riittävästi tietoa siitä, miten rokote toimii alle puolivuotiailla vauvoilla.

Rokotevalmistaja tekee parhaillaan tutkimuksia, joissa selvitetään rokotteen suojatehoa alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla.

Vanhempien ja perheen muiden lasten sekä koko väestön kattava rokottaminen antaa suojaa myös näille pienimmille lapsille, joita ei voida rokottaa.

Saako lapsi äidinmaidosta vasta-aineita, jos imettävä äiti rokotetaan? Suojaako raskauden aikainen rokotus syntyvää vauvaa?

Jos äiti on rokotettu, vasta-aineet voivat siirtyä äidinmaidon kautta lapseen. Parempi tapa suojata vastasyntynyttä on äidin viimeisellä raskauskolmanneksella saama sikainfluenssarokotus. On näyttöä siitä, että äidiltä näin saadut vasta-aineet suojaavat syntyvää lasta aina kuuden kuukauden ikään asti.

Suojaako kausi-influenssarokote sikainfluenssalta? Entä lisääkö se tartunnan riskiä?

Kausi-influenssarokote ei suojaa sikainfluenssalta. Se ei myöskään lisää riskiä saada sikainfluenssa.

Jos sikainfluenssan on potenut jo kerran, voiko sen saada uudelleen, jos virus muuntuu toiseen muotoon?

Kyllä voi. Jos virus muuntuu, on mahdollista, että elimistö ei enää tunnista sitä, eivätkä taudin tai rokotuksen kautta elimistössä tuotetut vasta-aineet enää suojaa. Juuri viruksen jatkuvan muuntumisen vuoksi kausirokotetta on otettava vuosittain.

Voiko sikainfluenssan lisäksi tulla talvella tavallinen influenssa? Rokotetaanko ihmiset sitäkin varten?

Voi. Kyse on kahdesta eri influenssasta. Kausi-influenssarokotetta tarjotaan kaikille riskiryhmille kuten aikaisempina vuosina.

Saako kausi-influenssarokotuksen ja sikainfluenssarokotuksen ottaa yhtä aikaa?

Rokotteet voi ottaa samalla kertaa. Ne pistetään eri raajaan.

Voisiko kansalaiset rokottaa myös jälkitauteja vastaan?

Aiempien pandemioiden perusteella tiedetään bakteerikeuhkokuumeiden lisääntyvän. Pneumokokki on tärkeä keuhkokuumeiden aiheuttaja, mutta jälkitaudeissa on myös muiden bakteerien aiheuttamia keuhkokuumeita. Pneumokokkirokote ei vähennä riskiä sairastua näihin.

Alle 5-vuotiaat pneumokokkitautien riskiryhmiin kuuluvat saavat pneumokokkirokotteen maksutta jo nyt. Vanhemmille pneumokokkitautien riskiryhmiin kuuluville rokotteita suositellaan omalla kustannuksella.

Kaikkien lasten pneumokokkirokotukset toteutuvat suuressa osassa Eurooppaa. Suomessakin ne alkanevat loppusyksystä.
Aikuisten ja iäkkäiden pneumokokkirokote (polysakkaridirokote) on teholtaan heikompi kuin lasten rokote (konjugaattirokote), eikä sen tehoa keuhkokuumeita vastaan ole vakuuttavasti osoitettu. Sen käytön lisääminen sikainfluenssan jälkitautien torjumiseksi ei tieteellisen näytön pohjalta ole perusteltua.

Rokottajan käsikirja: Pneumokokkirokotteet

Onko rokote maksullinen?

Rokote ja rokottaminen ovat rokotettavalle ilmaisia.

Voiko rokotteen ostaa apteekista?

Rokote ei ole myynnissä.

Annetaanko kaikille sama rokoteannos?

Aikuisille annetaan 0,5 ml:n ja alle 10-vuotiaille 0,25 ml:n kerta-annos rokotetta.

Riittääkö 1 rokoteannos?

Tämänhetkisen tiedon valossa yksi annos riittää sekä aikuisille että lapsille.