Rintasyövän seulontaprosessi

Rintasyövän seulontaprosessiin kuuluu:

Ikäluokkien valinta

Ensin kunta määrittää seulottavan väestön. Seulonta-asetuksen mukaan seulontaikä on 50-69-vuotiaat, mutta meneillään on asetuksen siirtymäaika, jolloin kunta saa päättää millä aikataulutuksella rintasyövän seulonta aloitetaan vuonna 1947 syntyneille ja sitä vanhemmille ikäluokille.

Seulonnan toteuttajan valitseminen

Kunta valitsee seulonnan toteuttajan, jolla tulee olla käytössään riittävä asiantuntemus (koulutus ja kokemus) ja toiminnan edellyttämä välineistö. Jos kunta ei tee seulontoja omana toimintanaan, se tilaa seulonnan valitsemaltaan palvelun tuottajalta. Kun kunta ostaa seulontapalvelun ulkopuoliselta taholta, se tekee kilpailuttamisen jälkeen sopimuksen seulontayksikön kanssa. Kuntaliitto on laatinut ohjeen seulontojen tarjouskilpailuista. Ohjeessa käsitellään mm. seulonnan laatukriteereitä, kilpailuttamista sekä tarjouspyynnön ja tarjouksen tekemistä.
Ohjeita tarjouspyynnön laatimiseksi (Kuntaliiton verkkosivut)

Osoitetietojen tilaaminen

Seulontayksikkö tilaa seulontaikäisten osoitetiedot Väestörekisterikeskukselta ja hoitaa kutsumisen. Suomen Syöpäyhdistykseltä voi myös ostaa kutsupalvelun. Kutsupalvelu sisältää kohdeväestön poiminnan väestörekisteristä, kutsukirjeiden lähettämisen sekä seulontalomakkeiden ja muun seulonnoissa käytettävän materiaalin tuottamisen.
Joukkotarkastusrekisteri (Syöpäjärjestöjen verkkosivut)

Seulontakutsujen lähettäminen

Rintasyövän seulontakutsuna tulee olla henkilökohtainen kirje, jossa on valmiiksi merkittynä kuvausaika. Kuvausajan peruuttamis- tai muuttamistavasta on mainittava kutsussa. Tällä hetkellä suurin osa rintasyövän seulontakutsuista on Itellan sähköisiä kirjeitä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tekemät uudet kirjepohjat on laadittu sopiviksi niihin.
Rintasyövän seulonnan kutsu- ja vastauskirjepohjat

Muistutuskutsu

Rintasyövän seulonnan toteuttava yksikkö voi lähettää muistutuskutsun niille, jotka eivät tule kuvaukseen varattuna aikana. Muistutuskutsun lähettäminen ei ole pakollista; siitä ei mainita seulonta-asetuksessa.
Rintasyövän seulonnan kutsu- ja vastauskirjepohjat

Seulontamammografia

Röntgenhoitaja suorittaa kuvauksen (etukuva ja viistokuva) ja kaksi röntgenlääkäriä tulkitsee kuvat (kaksoisluenta). Kuvaustapahtuma kirjataan seulonnan tarkastustietojen keräämistä varten laadittuun seulontalomakkeeseen.
Rintasyövän seulontalomakkeet (Syöpäjärjestöjen verkkosivut)

Uusintakuvaus

Jos seulontakuvaus epäonnistuu teknisesti, nainen voidaan kutsua uusintakuvaukseen. Uusintakuvauskutsussa on hyvä mainita, ettei erityistä poikkeavaa ole löydetty. Näin vältytään turhan huolen aiheuttamiselta.
Rintasyövän seulonnan kutsu- ja vastauskirjepohjat

Jatkotutkimus

Jos röntgenlääkärit epäilevät jotain poikkeavaa, kutsutaan nainen joko puhelimitse tai kirjeitse jatkotutkimuksiin. Jatkotutkimuksista käytetään usein termiä varmistustutkimus. Jatkotutkimukset (varmistustutkimukset) tehdään joko seulontayksikössä tai sairaalassa. Eri kunnilla on erilaiset käytännöt. Jatkotutkimukset ovat maksuttomia. Sairaalassa voidaan kuitenkin periä poliklinikkamaksu. Tästä on tiedotettava jatkotutkimuskutsussa.
Rintasyövän seulonnan kutsu- ja vastauskirjepohjat

Jatkotutkimuksiin kutsutaan 2-3 % rintasyövän seulontaan osallistuneista. Jos henkilö kutsutaan puhelimitse, on syytä tehdä ohjeistus siitä, mitä hänelle kerrotaan. Riittävä tieto voi vähentää ahdistuneisuutta; suurin osa jatkotutkimusten tuloksista on kuitenkin hyvänlaatuisia. Kolmasosa lähetetään leikkaukseen sairaalaan, mutta kaikilla leikatuillakaan ei todeta rintasyöpää.

Mahdollisia jatkotutkimuksia ovat:

  • lisäkuvat (sivukuva, kohdesuurennuskuva)
  • ultraäänitutkimus
  • neulanäyte (ohutneulanäyte tai paksuneulanäyte)
  • rintarauhasen tiehyiden varjoainekuvaus (galaktografia eli duktografia)
  • nesterakkuloiden tyhjennys (pneumokystografia)
  • rinnan muutosalueen lanka- tai väriainemerkkaukset
  • ennen leikkausta tehtävä magneettikuvaus (harvoin)

Vastauskirje

Seulontaan osallistuneelle tulee lähettää kirjallinen vastauskirje, jossa on selkeästi ilmaistu seulonnan tulos.
Rintasyövän seulonnan kutsu- ja vastauskirjepohjat

Rekisteröinti

Rintasyövän seulonnan tilaaja on velvollinen huolehtimaan siitä, että seulontatulokset lähetetään Joukkotarkastusrekisteriin. Joukkotarkastusrekisteriin kerätään tiedot koko maan seulontakutsuista ja -tarkastuksista. Kerätyistä tiedoista tuotetaan seulonnan vuositilastot, jotka julkaistaan osana valtakunnallista syöpätilastoa.
Joukkotarkastusrekisteri (Syöpäjärjestöjen verkkosivut)

 

 

Seulontaprosessi kaaviona Seulontaprosessi kaaviona