Sikainfluenssan hoito-ohje raskaana oleville tai imettäville

Kausi-influenssasta tiedetään, että raskaana olevilla ei ole suurempaa todennäköisyyttä saada influenssatartuntaa kuin muilla, mutta heillä on useammin oireita ja komplikaatioiden riski on suurempi kuin samanikäisillä ei-raskaana olevilla. Komplikaatioita ovat ennenaikainen synnytys ja keuhkokuume. Influenssa A(H1N1)v -viruksesta ei ole varmaa tietoa, mutta oletettavasti komplikaatioriski on samankaltainen kuin kausi-influenssassa. Suurimmalla osalla raskaus ja synnytys on sujunut ongelmitta.

Taudin välttämiseksi huolehdi hyvästä käsihygieniasta ja vältä kontaktia sairastuneiden kanssa sekä suuria joukkotapahtumia.

Jos et voi välttää kontaktia sairastuneen kanssa (esim. perheenjäsen), vältä lähikosketusta sairastuneiden henkilöiden kanssa.

Lisätietoa raskaana olevien pandemiarokotuksista

Ks. myös:
Yleiset hygieniaohjeet
Ohjeet sikainfluenssan kotihoitoon
Usein kysyttyä sikainfluenssasta

Toimintaohje oireiselle

Milloin otan yhteyttä lääkäriin?
Raskaana olevien (koko raskausaika ja 4 viikkoa synnytyksen jälkeen), influenssa A(H1N1)v -tartuntaa epäilevien tai vakavista oireista kärsivien henkilöiden (ks. Milloin on hakeuduttava hoitoon: Välitöntä hoitoa vaativat oireet aikuisilla) tulee ottaa heti oireiden alkaessa yhteyttä terveyskeskukseen mahdollisen lääkityksen ja muun hoidon arvioimiseksi. Tarvittaessa potilaat otetaan hoidettavaksi terveyskeskukseen tai sairaalaan.

Influenssan oireita ovat äkillinen, korkea kuume (38°C tai enemmän), kurkkukipu, yskä ja nuha. Influenssa ei tyypillisesti ala pelkällä nuhalla. Muita mahdollisia oireita ovat jäsenten särky, päänsärky, vilunväristykset ja väsymys. Oksentelu ja ripuli eivät ole tavallisia influenssassa, mutta näitäkin oireita voi esiintyä.

Tarkka tieto siitä, johtuvatko omat oireet influenssa A(H1N1)v -infektiosta saadaan laboratoriokokeilla, jotka tehdään kaikille sairaalahoitoa tarvitseville ja harkinnan mukaan muille vakavasti sairastuneille ja harkinnan mukaan riskiryhmiin kuuluville henkilöille (mm. raskaana olevat).

Hoito-ohje raskaana olevalle

Onko lääkkeitä turvallista käyttää?
Yhdysvaltojen ja Euroopan lääkelaitokset ovat hyväksyneet influenssan hoidossa käytettyjen viruslääkkeiden (oseltamiviiri Tamiflu ja tsanamiviiri Relenza) käytön raskauden aikana.

Jos raskaana oleva sairastuu influenssaan, hänelle tulee aloittaa viruslääkehoito mahdollisimman pian oireiden alettua. Lääkkeet tehoavat parhaiten, kun lääkitys aloitetaan 48 tunnin kuluessa oireiden ilmaantumisesta. Lääkäri voi määrätä niitä erittäin sairaille tai riskiryhmiin kuuluville (kuten raskaana oleville) vielä sen jälkeenkin. Lääkettä otetaan viiden päivän ajan.

Tamiflu- ja Relenza-lääkkeitä ei suositella influenssa A(H1N1)v -viruksen ehkäisyyn.

Onko influenssalääkitys turvallinen raskaana olevalle?
Yhdysvaltojen ja Euroopan lääkelaitokset ovat hyväksyneet influenssan hoidossa käytettyjen viruslääkkeiden (oseltamiviiri Tamiflu ja tsanamiviiri Relenza) käytön raskauden aikana. Lääkkeiden vaikutuksista raskaana oleville tai vauvoille on vain vähän tietoa, mutta vakavia sivuvaikutuksia ei ole raportoitu.

Miten muuten influenssaa voi hoitaa?
Influenssaan liittyvää kuumetta voi alentaa apteekista saatavilla käsikauppalääkkeillä esim. parasetamoli. Lepo ja runsas nesteiden nauttiminen on tärkeää.

Jos joudut olemaan yksin kotona, huolehdi että joku tarkistaa vointisi säännöllisesti sairastaessasi.

Ks. myös kotihoito-ohjeet.

Imetys

Voiko sairaana ollessaan imettää?
Sairaana ollessaan voi ja kannattaa imettää vauvaansa. Äidinmaidosta vauva saa tärkeitä vasta-aineita ja valkosoluja, jotka suojaavat hänen elimistöään ulkoapäin tulevilta infektioilta ja auttavat hänen oman vastustuskykynsä kehittymisessä. Vauvat, joita imetetään, sairastuvat influenssaan lievemmin ja harvemmin kuin vauvat, joita ei imetetä.

Influenssa A(H1N1)v -viruksen välittymisen riskistä rintamaidon mukana vauvalle ei tiedetä, mutta kausi-influenssojen tarttumisesta olevien tietojen pohjalta voidaan olettaa, että viruksen kulkeutuminen rintamaitoon on epätodennäköistä.
Miten imetän sairaana ollessani?

Älä yski tai aivasta vauvaa kohti imettäessäsi tai muutoin ollessasi hänen lähellään ja pyri muutenkin välttämään vauvan tartuttamista esim. huolehtimalla käsihygieniasta. Voit myös käyttää suu-nenäsuojainta. Jos mahdollista, anna terveen perheenjäsenen tai muun henkilön huolehtia vauvasta imetysten välillä.

Jos olet liian sairas imettääksesi, pumppaa maitoa, jotta joku toinen voi antaa sitä vauvalle.

Voinko imettää, jos otan lääkkeitä?
Imetystä voi jatkaa myös lääkityksen aikana.

Voinko imettää vauvaa, jos hän sairastuu?
Kyllä. Imetyksen jatkaminen on suositeltavaa myös vauvan sairastaessa. Sairaalle vauvalle rintaa kannattaa tarjota usein. Sairaana ollessaan vauva tarvitsee normaalia enemmän nestettä, ja äidinmaito on myös tähän tarkoitukseen paras vaihtoehto. Jos vauva on liian sairas imeäkseen, pumpattua äidinmaitoa voi tarjota esimerkiksi pullosta juottaen, kupista hörpyttämällä, ruiskulla tai pipetillä. Pienetkin määrät rintamaitoa ovat vauvalle hyväksi, sillä äidinmaidosta vauva saa tarvitsemiaan suoja-aineita ja vastustuskyky tartuntatauteja vastaan lisääntyy.